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出品 | 国家卫生健康委员会

整理 | 健康

编辑 | 詹达

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脑卒中俗称“中风”,自2005年以来一直是国民第一位的死因。它不仅死亡率高,而且发病率高、复发率高、致残率高。那么,究竟什么是脑卒中,有没有相应的预防办法呢?本期在线访谈特别邀请权威专家,与网友聊一聊脑卒中的危险因素、筛查方式、防控手段等。

主持人:脑卒中是一种急性脑血管疾病,它究竟是否可防可治呢?我们有请北京协和医院神经内科主任朱以诚主任为大家解答。

北京协和医院神经内科主任朱以诚:当然,刚才已经提到了很多危险因素,脑卒中肯定是可防可治的,最关键的就是纠正不健康的生活方式,这些不健康的生活方式就是脑卒中最重要的危险因素。此外,对于体内已经形成的病理改变,比如颈动脉的斑块或者狭窄,这是已经形成的,要重视。而且我们要定期进行卒中危险因素的筛查,及早发现问题,做到早预防、早诊断、早治疗,这样的情况下才能有效避免卒中的发生。因为这是一个老年病,一旦我们超过40岁,都要定期进行健康的卒中筛查。

一般筛查内容的主要核心还是危险因素,包括血液系统的检查、神经系统的检查等等,包括颈动脉超声、经颅多普勒,去发现颅内血管的狭窄。根据高危因素筛查流程和筛查工作的结果,我们对这些危险因素进行了风险高低的评估,包括很多条,一是高血压,高血压其实是非常重要的危险因素;二是有没有心脏问题,其实心脏的问题也会引起卒中,比如房颤这种类型的心律失常,会引起卒中的情况;三是一些很不好的生活习惯,例如抽烟。抽烟是很重要的卒中的危险因素;四是血脂异常,高脂血症是卒中的危险因素;五是糖尿病;六是不进行体育运动,现在大家都拿着手机往床上一躺,这是很不好的生活习惯。这些都是卒中的危险因素,我们把这些风险结合起来会产生一个评分,如果危险因素累加超过3个,这样的病人我们就应该特别关注。定期体检、严格控制这些危险因素,才能达到预防的目的。

主持人:脑卒中的确是可防可治,那么从什么时间开始预防合适呢?有请北京宣武医院神经外科副主任焦力群主任为大家解答。

北京宣武医院神经外科副主任焦力群:卒中的预防最关键的是从现在开始,就是从建立健康的生活方式和行为开始,这是预防卒中最重要的问题。因为动脉硬化实际上是人在年龄逐渐增大而逐渐出现的一个问题。儿童期就有最早的动脉硬化表现,30岁以后基本上都有动脉硬化斑块。有斑块并不见得是很大的问题,但是如果身体有提示动脉硬化已经开始了,这时候就应该去做相应的各种危险因素的控制和建立良好的生活习惯。

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